EC0307 Atención Prehospitalaria Nivel Básico

I.- Datos Generales

Propósito de la Norma Técnica de Competencia Laboral:

Servir como referente para la evaluación y certificación de las personas que dedicado a la Atención Pre hospitalaria Básica y cuyas competencias comprenden el preparar el material y equipo pre hospitalario, verificar la seguridad de la escena y el personal, evaluar al paciente de acuerdo a la naturaleza de la urgencia, proporcionar los cuidados pre hospitalarios al paciente y monitorear al paciente durante el trayecto al Hospital Receptor.

El presente EC se refiere únicamente a funciones para cuyo desempeño de la función laboral no se requiere por disposición legal, la posesión de un título profesional. Por lo que para certificarse en este EC no deberá ser requisito el poseer dicho documento académico.

Comité de Nacionalización de Competencia Laboral que la desarrolló:

Cruz Roja Mexicana IAP.

Nivel de competencia:

Cuatro

Desempeña diversas actividades tanto programadas poco rutinarias como impredecibles que suponen la aplicación de técnicas y principios básicos. Recibe lineamientos generales de un superior. Requiere emitir orientaciones generales e instrucciones específicas a personas y equipos de trabajo subordinados. Es responsable de los resultados de las actividades de sus subordinados y del suyo propio.

Ocupaciones no contenidas en el Catálogo Nacional de Ocupaciones y reconocidas en el Sector para este EC

Personal que proporciona servicios pre hospitalarios de urgencias

Clasificación según el sistema de Clasificación Industrial de América del Norte (SCIAN)

621910 Servicios de ambulancia

II.- Perfil del Estándar de Competencia

Elemento 1 -Preparar el Material y Equipo Pre hospitalario

Elemento 2 -Verificar la Seguridad de la Escena y la del Personal.

Elemento 3 -Evaluar al paciente de acuerdo a la naturaleza de la Urgencia.

Elemento 4-Proporcionar los cuidados prehospitalarios al paciente.

Elemento 5- Monitorear al paciente durante el trayecto al Hospital Receptor.

III.- Elementos que conforman el Estándar de Competencia

Elemento 1- Preparar el Material y Equipo Pre hospitalario.

Criterios de Evaluación

La persona es competente cuando demuestra los siguientes: DESEMPEÑOS

1. Verifica que la ambulancia y el botiquín de atención contengan el equipo médico, suministros, medicamentos y soluciones que mínimo establece el apéndice normativo «A» de la NOM 237:
   1. • Verificando el funcionamiento del equipo,
   2. • Verificando que la caducidad de los suministros, medicamentos y soluciones se encuentren vigentes,
   3. • Verificando que los suministros desechables se encuentren en empaques sellados,
   4. • Abasteciendo el material y equipo faltante, y
   5. • Desechando el material que se encuentre caduco.

La persona es competente cuando obtiene los siguientes: PRODUCTOS

1. . El formato de registro de material y equipo elaborado:
   1. • Contiene la presencia de suministros, medicamentos y soluciones en el botiquín de atención, e
   2. • Indica la ausencia de suministros, medicamentos y soluciones en el botiquín y cabina de atención de la ambulancia conforme a lo establecido en el apéndice normativo «A» la Norma Oficial Mexicana 237.

La persona es competente cuando posee los siguientes: CONOCIMIENTOS

1. Fórmula para calcular la duración de flujo de un cilindro de oxígeno. (Nivel de Aplicación)
2. Indicaciones y Contra indicaciones de medicamentos con que debe contar las ambulancias terrestres de urgencias básicas de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana No. 237 (Nivel de Aplicación)

ACTITUDES/HÁBITOS/VALORES

Limpieza: La manera en que se presenta; aseado, con el uniforme completo siguiendo los lineamientos establecidos por la institución de origen.

Elemento 2: Verificar la Seguridad de la Escena y la del Personal.

Criterios de Evaluación

La persona es competente cuando demuestra los siguientes: DESEMPEÑOS

1. Verifica la seguridad del sitio de la urgencia y de los terceros:
   1• Revisando la ausencia de peligros que pongan en riesgo la integridad de las personas involucradas en la urgencia,
   2• Determinando el número de pacientes encontrados en la escena,
   3• Solicitando ayuda adicional para la seguridad del personal de atención pre hospitalaria y de terceros, y
   4• Solicitando ayuda adicional para la atención del paciente
2. Verifica su propia seguridad y la del personal de atención pre hospitalaria:
   1• Utilizando equipo de protección personal de acuerdo a lo referido en la Tabla A1 «Determinación del equipo de protección personal» de la Norma Oficial Mexicana 017-STPS 2008, y2
   2 • Verificando que el personal de atención pre hospitalaria que le acompaña, porte el equipo de seguridad.

La persona es competente cuando posee los siguientes: CONOCIMIENTOS

1. En qué consiste el Sistema de Comando de incidentes. (Nivel de Conocimiento)
2. Lesiones comunes de las categorías de selección de Triage, de acuerdo en lo citado en el libro «Los cuidados de Urgencias y el transporte de enfermos y los heridos» (Nivel de Conocimiento)

ACTITUDES/HÁBITOS/VALORES

Cooperación: La manera en que es capaz de realizar trabajo en equipo.

Elemento 3- Evaluar al paciente de acuerdo a la naturaleza de la Urgencia

Criterios de Evaluación

La persona es competente cuando demuestra los siguientes: DESEMPEÑOS

1. Determina la naturaleza de la Urgencia:
   1• Obteniendo datos de la urgencia a través del radio operador, y
   2• Obteniendo información con terceras personas sobre el Mecanismo de Lesión ML.
2. Evalúa el estado general del paciente:
   1• Determinando la molestia principal,
   2• Obteniendo consentimiento del paciente/familiares,
   3• Evaluando el nivel de consciencia aplicando la mnemotecnia AVDI,
   4• Mencionando el puntaje obtenido de la Escala de Coma de Glasgow, y
   5• Informando al personal de atención pre hospitalaria que le acompaña, la prioridad del paciente.
3. Evalúa las características del ABC:
   1• Realizando la apertura de la vía aérea con un método manual, de acuerdo al protocolo establecido por American Heart Association AHA,
   2• Evaluando la ventilación, aplicando la mnemotecnia VOS, de acuerdo al protocolo establecido por American Heart Association AHA,
   3• Evaluando la circulación, de acuerdo al protocolo establecido por American Heart Association AHA, y
   4• Informando a su equipo de trabajo algún cambio en la prioridad del paciente.
4. Evalúa a la víctima, mediante la «Evaluación Rápida de Trauma»:
   1• Examinando de cabeza a pies para encontrar amenazas a la vida del paciente siguiendo el protocolo establecido en el International Trauma Life Support, y
   2• Verbalizando el tipo de lesiones que encuentra en el paciente.

La persona es competente cuando posee los siguientes: CONOCIMIENTOS

1. Concepto de Cinemática de trauma (Nivel de Comprensión)
2. Características de la «Evaluación Enfocada» (Nivel de Comprensión)
3. Preguntas utilizables para la obtención del OPQRST (Nivel de Aplicación)
4. Conceptos básicos de Anatomía Humana (Nivel de Aplicación)
5. Principios de fisiología (Nivel de Aplicación)
6. Términos utilizados en anatomía topográfica (Nivel de Aplicación)
7. Tipos de posiciones anatómicas (Nivel de Aplicación)
8. Límites normales de los signos vitales como lo establece la AHA (Nivel de Conocimiento)

ACTITUDES/HÁBITOS/VALORES

Amabilidad: La manera en que se muestra cordial con el paciente.

Elemento 4- Proporcionar los cuidados pre hospitalarios al paciente.

Criterios de Evaluación

La persona es competente cuando demuestra los siguientes: DESEMPEÑOS

1. Asegura la vía aérea del paciente:
   1• Colocando un método mecánico, y
   2• Siguiendo el protocolo establecido para la inserción del método mecánico.
2. Elimina secreciones que puedan comprometer la permeabilidad de la vía aérea:
   1• Utilizando una sonda de aspiración, y
   2• Aspirando como lo indica el protocolo establecido por American Heart Association AHA.
3. Proporciona oxígeno suplementario:
   1• Colocando un dispositivo de oxigenoterapia, y
   2• Ajustando el flujo del cilindro de oxígeno para el dispositivo colocado.
4. Controla hemorragias:
   1• Cohibiendo las hemorragias con presión directa,
   2• Colocando apósitos, y
   3• Realizando un vendaje.
5. Coloca dispositivos de restricción de movimientos:
   1• Colocando un collarín cervical,
   2• Colocando al paciente sobre una férula espinal larga,
   3• Colocando aditamentos para la limitación de movimientos de las zonas lesionadas,
   4• Colocando straps/araña para sujetar al paciente a la férula espinal larga, y
   5• Ajustando los inmovilizadores de cráneo a la ferúla espinal larga.
6. Proporciona control térmico:
   1• Cubriendo al paciente con sabana térmica/cobertor, y
   2• Colocando una compresa caliente en pliegues anatómicos para elevar temperatura.
7. Obtiene el historial médico rápido del paciente:
   1• Preguntando al paciente/familiar el SAMPLE,
   2• Buscando alertas médicas que porte el paciente, y
   3• Buscando medicamentos/recetas que porte el paciente.
8. Obtiene signos vitales basales:
   1• Contando las respiraciones por minuto,
   2• Contando los latidos cardíacos por minuto,
   3• Obteniendo el valor de tensión arterial con ayuda de un esfigmomanómetro y estetoscopio,
   4• Obteniendo el valor de la oximetría de pulso con ayuda de un oxímetro de pulso,
   5• Obteniendo el valor de la temperatura corporal con un termómetro,
   6• Obteniendo el valor de la glicemia capilar con ayuda de un glucómetro/tiras reactivas, y
   7• Anotando la hora y los signos vitales en la hoja de registro.

La persona es competente cuando posee los siguientes: CONOCIMIENTOS

1. Protocolo de RCP establecido por American Heart Association AHA (Nivel de Aplicación)
2. Signos y síntomas de la víctima con EVC (Nivel de Conocimiento)
3. Cuidados pre hospitalarios de la víctima con problemas cardíacos (Nivel de Conocimiento)

Elemento 5- Monitorear al paciente durante el trayecto al Hospital Receptor.

Criterios de Evaluación

La persona es competente cuando demuestra los siguientes: DESEMPEÑOS

1. Inicia el trayecto al Hospital Receptor:
   1• Verificando que se suba al paciente a la ambulancia, y
   2• Estableciendo contacto con el «Centro Regulador de Urgencias Médicas» para que se indique el hospital que hará la recepción del paciente.
2. Monitorea al paciente durante el trayecto al hospital:
   1• Re evaluando el nivel de consciencia,
   2• Re evaluando A,B y C,
   3• Re evaluando los signos vitales,
   4• Re evaluando el funcionamiento de los tratamientos realizados, y
   5• Anotando la hora y signos vitales en la hoja de registro.
3. Entrega el paciente al médico en el Hospital Receptor:
   1• Proporcionando información concisa sobre el estado inicial y actual.

La persona es competente cuando obtiene los siguientes: PRODUCTOS

1. El formato de registro de atención pre hospitalaria llenado conforme a lo establecido en las Disposiciones Generales de la Norma Oficial Mexicana 237, que incluye:
   
   1. • Los datos del servicio,
      
   2. • Estado del paciente,
      
   3. • Tratamiento realizado al paciente,
      
   4. • La firma del médico en el Hospital Receptor, y
      
   5. • La firma del prestador del servicio.
      

ACTITUDES / HÁBITOS / VALORES

Tolerancia: La manera en que tranquiliza al paciente/familiar durante el trayecto al hospital receptor.

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